EKG Temel Bilgiler

EKG nedir?

Cilde yapıştırılan elektrotlar aracılığı ile grafik olarak kalbin elektriksel aktivitesini (kalbin ritmini, frekansını, kalp atışlarının ritmini, yayılmasını ve reaksiyonun tekrar yok olması) kaydeden bir cihazdır.

Elektrokardiyografi (EKG), kalbin kulakçık ve karıncıklarının kasılma ve gevşeme evrelerini, kalbin uyarılması ve uyaranın iletilmesi sırasında ortaya çıkan elektriksel aktiviteyi milimetrik kağıt üzerine yazdırma temeline dayanan bir muayene yöntemidir. Kalbin elektriksel haritasının resmidir. Ayrıca EKG ile kalbin şekli hakkında bilgi edinilebilinir. EKG cihazının kayıtlarına elektrokardiyogram denir.

EKG Ritimlerini Tanıyalım

Resim yazısı ekle

EKG NASIL OKUNUR?

RİTİM ANALİZİ

1. DÜZENLİLİĞİ

2. HIZ HESAPLAMA

3. P DALGASINI DEĞERLENDİRME

4. PR İNTERVALİNİ BELİRLEME

5. QRS SÜRESİNİ BELİRLEME

ADIM 1: Düzenliliği Belirle

R-R mesafesine bak (pergel veya işaretlenmiş kağıt kullanarak)

R-R birbirine eşit uzaklıktamı(DÜZENLİ/DÜZENSİZ)

ADIM 2: Hız Hesaplam

A) R-R arasındakı büyük kareleri say ve 300 e böl

B) R-R arasındaki küçük kareleri say ve 1500 e böl

(BRADİKARDİ/NORMAL/TAŞİKARDİ) 

ADIM 3: P Dalgalarını Değerlendir

P dalgası varmı?

Bütün P dalgaları aynımı?

Bütün P dalgaları düzenli bir hızda mı oluşuyor?

Her QRS kompleksinde bir P dalgası var mı?

( P dalgası VAR/YOK/NORMAL ARALIKTA(0.04/0.012))

ADIM 4:PR İntervalini Belirle

PR intervali normal süresinde mi?

(0.12/0.20 sn)

ADIM 5: QRS Kompleksi

Q'nün büyüklüğü?

QRS mesafesi?

QRS'lerin birbirine benzemesi

(normal QRS 0.04/0.12)

EKG ÖRNEKLERİ

NORMAL SİNÜS RİTMİ
-Kalp hızı 60/100 atım dakikada
-Belirgin P dalgası
-Her P dalgasını QRS kompleksi takip eder
-PR aralığı 0.12/0.20 sn'dir
-Tüm siklüslerde PR aralığı eşittir

 SİNÜS TAŞİKARDİSİ
-Kalp atım hızı >100/dk
-Ritim düzenlidir
-Belirgin P dalgası vardır

NOT:Kalp atım hızı çok yüksek olursa P dalgası T dalgası ile birleşe bilir ve ayrımı çok zor olur.

 SİNÜS BRADİKARDİSİ
-Kalp atım hızı <60/dk
-Ritim düzenlidir

 SİNÜS ARİTMİSİ
-Kalp atım hızı 60/100 dakikada
-Ritim düzensiz
-RR aralıkları eşit değil

NOT:Kalp atım hızı solunum ile değişir;Ekspiryum ile yavaşlar, İnspiryum ile hızlanır

SİNÜS ARRESTİ
-Kalp siklusları arasında bir duraklama oluşur.
-P dalgası yerine izoelektrik hat oluşur
-Kaçış vuruşundaki kap siklusunda P-QRS-T dalga sırası yoktur
-Ritim düzensiz
-RR aralığı eşit değildir

 1. DERECE AV BLOK
-Tüm PR mesafeleri eşittir
-Her PR den sonra QRS gelir
-PR mesafesi 0.20 sn den uzundur

 2. DERECE AV BLOK MOPTİZ TİP 1
-PR aralığı giderek artan bir şekilde uzar ve sonunda bir ileti ventrikülle geçmez, QRS oluşmaz

 2. DERECE AV BLOK MOPTİZ TİP 2
-P dalgasını takip eden hep aynı uzunlukta PR mesafesi ve sonunda geçmeyen bir QRS ile karakterizedir

3. DERECE AV TAM BLOK
-P, QRS ilişkisi yoktur
-P'ler arası mesafe kendi arasında, QRS'ler arası mesafe kendi aralarında eşittir

 ATRİAL FLATTER
-Atrial hız 250/300 atım dakikada
-Ventriküler hız AV düğümden geçen ileti sayısına göre değişir
-P dalgası yerine testere dişi görünümünde F dalgası görülür
-Her QRS kompleksi öncesinde 2,3,4 adet F dalgası görülür
-İzoelektrik hat izlenmez
-Ritim düzenlidir ancak AV noddan geçen ileti sayısı değişirse düzensiz olabilir

 ATRİAL FİBRİLASYON
-Kalp hızı genellikle ölçülmez
-Atrial hız 350/600 atım dakikada
-Ventrikler hız AV noddan geçen ileti sayısına göre değişir
-P dalgası yerine fibrilasyon dalgası denilen düzensiz F dalgaları görülür
-Ritim düzensizdir

SUPRAVENTRİKÜLER TAŞİKARDİ
-Kalp hızı 150/250 atım dakikada
-P dalgası gözlenmez
-RR dalgası eşit
-QRS kompleksi  vardır

NOT:SVT'nin en önemli özelliği dar QRS

VENTRİKÜLER TAŞİKARDİ
-Kalp hızı 150/250 atım dakikada
-P dalgası izlenmez
-QRS kompleksi geniştir
-Ritim genellikle düzenlidir

NOT: VT' yi SVT' den ayıran özellik geniş QRS (>0.20/sn)

VENTRİKÜLER FİBRİLASYON
-Kalp hızı belirlenemz.
-Birbirine benzemeyen düzesiz ritimler görülür.
-hiç bir dalga izlenemez.

TORSADES DE POİNTES
Hipomagnesemiye bağlı ortaya çıkan bir ritimdir.Çok odaklı ventriküler taşikardi de denir.Bu ritim görüldüğünde resüsitasyonda hastaya mutlaka magnezyum verilmelidir.

EKG RİTİMLERİ VİDEOSU